Introdução: A actinomicose é uma infeção bacteriana crónica que raramente afeta o sistema respiratório. A infeção pulmonar normalmente desenvolve-se após aspiração de secreções da orofaringe ou gastrintestinais. Tipicamente, apresenta-se como pneumonia, abcesso pulmonar ou empiema, sendo a apresentação radiológica mais comum uma massa pulmonar, simulando um tumor. O tratamento adequado requer antibioterapia prolongada para prevenir recidivas. Neste artigo fizemos uma revisão bibliográfica sobre actinomicose e analisámos dados de doentes do Hospital Pedro Hispano. Métodos: Foram consultados registos médicos de doze anos (Janeiro 2006 - Dezembro 2017) sobre actinomicose pulmonar. Dados demográficos e clínicos foram colhidos e analisados retrospetivamente. Resultados: Foram diagnosticados cinco doentes com actinomicose pulmonar, três do sexo masculino e dois do sexo feminino. A média de idades foi 55 anos. O microrganismo mais frequente foi o Actinomyces meyeri, identificado em amostras de lavado broncoalveolar num caso, e de líquido pleural em dois outros. Nos restantes casos, identificou-se Actinomyces odontolyticus e Actinomyces spp. Todos apresentaram evolução favorável com o tratamento excetuando um doente, que faleceu em contexto de empiema com choque séptico. Num dos casos, após melhoria inicial, houve abandono da consulta e não se conseguiu que retomasse o seguimento. Conclusão: Atualmente, a actinomicose é uma patologia rara com bom prognóstico se diagnosticada precocemente e tratada de forma adequada. Deve ser sempre considerada no diagnóstico diferencial de uma lesão persistente do parênquima pulmonar.
Introduction: Actinomycosis is a chronic bacterial infection that rarely affects the respiratory system. Lung infection usually develops after aspiration of oropharyngeal or gastrointestinal secretions. Typically, it presents with pneumonia, lung abscess or empyema, and the most common radiologic presentation is a pulmonary mass, simulating a tumour. Adequate treatment requires prolonged antibiotic therapy to prevent relapse. In this article we made a literature review on actinomycosis and analysed patients’ data from Pedro Hispano Hospital. Methods: Medical records from twelve-year data (January 2006 - December 2017) on pulmonary actinomycosis were consulted. Demographic and clinical data were retrospectively collected and analysed. Results: Five patients were diagnosed with pulmonary actinomycosis, three males and two females. Mean age was 55 years. The most frequent microorganism was Actinomyces meyeri, identified in bronchoalveolar lavage in one case, and pleural fluid samples in other two cases. The other patients had isolation of Actinomyces odontolyticus and Actinomyces spp. All presented favourable response to treatment except for one patient, who died from empyema with septic shock. In one case, after a good therapeutic response, there was abandonment of the consultation and follow-up could not be maintained. Conclusion: Presently, actinomycosis is a rare disease with good prognosis if diagnosed early and treated appropriately. It should always be considered as a differential diagnosis of a persistent parenchymal lung lesion.
